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各種縫合材料介紹


作(zuò)者:山東嫩草视频醫療用品股份有限(xiàn)公(gōng)司 發布時間:2019-10-23 本文被閱讀 6500 次

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天然可吸收性縫線

外科羊腸線:可分為昔通腸線和鉻化腸線。兩者均由高度純化的膠(jiāo)原(yuán)加工而成。外科腸線的吸收速率取決於線的類型(xíng)、組織類型、組織狀況以及患(huàn)者的全身狀態等。外(wài)科腸線可用於感染傷口的縫合,但此時其吸收速率明(míng)顯加快。

普通外科腸線(xiàn)吸(xī)收迅速。術後抗張強度僅能維持7-10天,並在70天內被(bèi)完全(quán)吸收。腸線經鉻鹽溶液處理後稱(chēng)為鉻化腸線,可對(duì)抗機體內各種(zhǒng)酶的消化作用,使吸收時間(jiān)延長至90天以上。

合成的可吸(xī)收性縫錢

由於天然腸線有抗(kàng)原性、組織反應較強以及收速率難測等缺點,人們乃致力於研製人工合成的可吸收性縫線。後者(zhě)的應用範(fàn)圍廣(guǎng)泛,從胸腹部傷口縫合以至眼科手術中的應用等(děng)。

塗層Vicryl(Polyglactin 910)縫線:其優點為:

1.穿過(guò)組織流暢;

2.打結平穩,定位準(zhǔn)確;

3.減少箝(qián)閉組織的傾向(xiàng);

4.可(kě)用於感染傷口的縫合。

塗層是丙交脂和乙交脂(zhī)(Polyglactin 370)共聚物的混合劑,加上硬脂酸鈣所製成。這種(zhǒng)塗料具(jù)有顯著的可吸收(shōu)性、粘附性及不致剝脫的潤(rùn)滑性。

縫(féng)合後第14天時,塗(tú)層(céng)Vicryl縫線的抗張強度約(yuē)保留65%。縫合後第21天時,6一0或更粗型號縫線的抗張強度約保留40%,而7一0或更細縫線(xiàn)則僅保留30%左右。40天以內,縫線幾(jǐ)乎不被吸收,56一70天(tiān)時則被吸收殆盡。塗料的吸收亦非常迅速,估計也在56一70天之間。

Polydioxanone(PDSⅡ)縫線(xiàn):這種單纖維縫線代表縫合材料的重大進展。它集鬆軟(ruǎn)、柔韌(rèn)和單纖維結構等特征於一體,吸收性能良好,能維持傷口抗張強度6周以(yǐ)上(shàng)(為其他合成的可(kě)吸收性縫線的兩倍),組織反應輕微、以及對細菌的親和性低。適用於(yú)多種軟組織的縫合,可用於小兒心血管、產科、眼科、整形外科(kē)、消化道和結腸手術等。

與其他合成的可吸(xī)收縫線相似,PDSⅡ逢線在體內是通過水解作用而被(bèi)吸收的。縫合後第 14天(tiān)保留約70%的抗張強(qiáng)度,28天時為50%, 42天時為25%。術後90天內縫(féng)線幾(jǐ)乎不被吸收; 6個(gè)月後被完全吸收(見圖1)

MonocryI ( PoIiglecaprone 25)縫線:這種單纖維縫線柔韌(rèn)性(xìng)強、操作方便(biàn)、易於打(dǎ)結、組織內不起化(huà)學作用(yòng)、可如期吸收。外科醫生(shēng)常用(yòng)之於術後兩周內需要較高抗張強度(dù)的組織縫(féng)合,即適用於除(chú)神經、血管、眼科及顯微外(wài)科手術以外的皮下縫合、軟組織對合及(jí)結紮等。第(dì)7天時(shí)可保留原強度的50%~60%,第14天時降低到20%~30%,第21天(tiān)時強度(dù)消失。91一 119天時被完全吸收。

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